在门诊经常碰到宝宝6个月的焦虑宝妈，一边面临重新开始的工作，一边是需要重新适应同妈妈分析、辅食刚开始添加容易出现问题的孩子，医院儿童保健科现为宝妈们支招了，让您轻松度过这焦虑的“6个月”！
儿童保健科
齐倩
专家介绍
主治医师，儿童保健科副主任。山东省健康管理协会儿童保健及行为健康专业委员会委员，山东省心理卫生协会儿童心理卫生专业委员会委员，淄博市儿童保健专业委员会常务委员，淄博市生长发育委员会委员，淄博市遗传与优生学专业委员会委员。
专业特长：擅长儿科常见病、多发病及危重疑难病的诊治，尤其小儿神经系统疾病，擅长儿童生长发育评估及生长发育异常、营养性疾病、儿童心理行为问题与发展障碍性疾病（如抽动症、多动症、遗尿症、身材矮小等）的诊治。一、如何喂养1、母乳喂养：
母乳喂养辅以富含铁的固体食物仍是这一阶段婴儿最好的营养来源，应该鼓励继续坚持母乳喂养至2岁。2、配方奶喂养：
建议选择配方奶，奶量为～ml/d。24h喂哺次数大约5～6次。配方奶喂养的婴儿相对母乳喂养需要更多地摄入额外的水分，尤其是在炎热的季节。3、固体食物添加：
引入的食物应该以铁强化食物为主，铁强化谷物如米粉多为首先引入的食物，米粉可以用母乳或配方奶调配。早期开始加半固体或固体食物时，每新增一种食物需观察3～5d，以了解婴儿是否适应。逐渐添加水果、蔬菜，肉类等，尤其是红肉类食物可以很好地补充婴儿需要的铁和锌。动物肝脏是良好的铁来源食物，但是由于肝脏是解*器官，一些*性物质容易在此积聚，因此不建议过多添加。在无法获得铁强化谷类食物的地区，富含铁和锌的动物性食物(红肉类、禽蛋、鱼类)的添加尤为重要，可以从红肉泥开始添加。引入的固体食物避免放盐、糖及其他调味料。添加食物逐渐从泥糊状过渡到碎末状，以帮助婴儿学习咀嚼，并确保食物的能量密度。4、维生素与矿物质补充：
(1)维生素D与钙：无论采用何种喂养方式，婴儿每天仍需补充IU(10μg)维生素D。
(2)铁：纯母乳喂养或母乳为主足月健康婴儿若固体食物添加合理(如每天30g富含铁米粉)，一般情况下不需要额外添加铁剂。ml的铁强化配方奶即可以保证婴儿对铁的基本需求。二、进食行为建议1、互动式喂养方式的建立：
早期建立互动式喂养方式对于婴幼儿长期的进食行为都有重要的影响。喂哺固体食物时将婴儿置于安全、舒适的餐椅上，以保证其头部、躯干以及双足都有很好的支撑。双手应该可以自由活动，可与喂养者有很好的互动交流。
喂哺的过程是一个亲子互动过程，喂养者积极响应婴儿的饥饱信号，喂养过程中积极鼓励婴儿进食。喂哺时应避免分散注意力，如看电视、玩玩具等。在喂养过程中与婴儿有充分的眼神交流和语言交流，促进情感。当婴儿拒绝一种新添加的食物时，不要强制其食用，可以再尝试，有时婴儿需要经过10～15次的体验尝试后才会接受一种新的食物。2、餐次：
进食4～5次乳类以及1～2次谷类为主的固体食物。固体食物的频率可逐步增加，摄入固体食物的量有个体差异，每次食用量以不显著影响乳类摄入为原则。3、食物准备清洁要求：
保证食物准备过程的清洁是预防肠道感染的重要措施，包括事先用肥皂洗手，食物制作完成后尽快食用，使用清洁餐具，注意饮用水清洁。避免将接触过成人口腔唾液的食物喂哺给婴儿，避免成人口腔内细菌传播给婴儿，发生龋齿。三、常见问题及解答1、建议逐渐停止夜间喂哺婴儿年龄：
4～5月龄婴儿的消化道发育日渐成熟，日间可摄入保证其生长的足量乳汁，因此夜间不需要喂哺。多次夜间喂哺不仅影响日间规律进食，也影响婴儿睡眠质量。4～5月龄婴儿的依恋情绪发展，且已建立哺乳相关的条件反射(母亲的体味、乳味、声音等)，建议婴儿与成人分床睡，可淡化哺乳相关的条件。通过逐渐减少每次喂哺量，逐步推迟每次喂哺时间，最后停止夜间喂哺。2、糊状固体食物的添加方法：
固体食物应用勺喂哺，而不用奶瓶喂，婴儿开始吃固体食物时会出现呛咳、作呕或伸舌，但是随着不断体验用勺进食，吞咽能力的提高，这种现象会逐渐减少。这一阶段还应让婴儿逐渐接触使用杯子，可通过评价婴儿的发育水平来逐步引入杯子。当婴儿会独坐且可以拇-掌抓物时，开始让婴儿用杯子尝试喝水；当婴儿开始拇食指抓物时，喜欢尝试着自己握杯子，尽管尚不能很好掌握用杯子喝奶或水的技巧，仍可以开始尝试用杯子喂哺婴儿少量母乳、配方奶或水。3、体重不增或增速明显减慢的原因：
6月龄开始添加固体食物后，如果添加不当容易引起体重不增或增速明显减慢。最常见的原因是固体食物添加过多(包括量与次数)使奶量明显减少，且固体食物的能量密度不足(含水量过多)，导致婴儿体重增速不佳。因此，需要强调的是6月龄开始添加固体食物，是在基本保持原有奶量不变的情况下，通过固体食物添加补充能量不足的部分以及补充最容易缺乏的铁元素，同时训练婴儿咀嚼吞咽功能。4、添加调味料的年龄：
为避免婴儿摄入过多盐(矿物质)增加肾脏负担，一般不建议1岁以内的婴儿食物制作过程添加糖、盐以及其他调味料。但如果食物以碳水化合物为主的贫困地区可加少量的油，以增加食物的能量来源。5、水果与果汁的区别：
水果是膳食金字塔5种主要食物种类之一。6月龄可逐步开始添加水果，从果泥开始逐渐过渡到小果粒。年前的一些指南建议还有提及6个月以后可以少量添加鲜榨果汁、%纯果汁。但是由于果汁不仅缺乏水果中富含的纤维素，同时过多果汁增加婴儿消化道负担影响乳类摄入、增加糖类摄入，因此近年许多国家的喂养指南都不建议1岁以内婴儿喂果汁。
供稿：儿童保健科
编辑：小七
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