有脚气怎么办

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脚气与脚气病,ldquo药rdqu [复制链接]

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有的人往往把“脚气”和“脚气病”混为一谈,以为是同一种疾病,其实不然。

脚气病是由于缺乏维生素B1(硫胺素)而引起的一种以消化、循环和神经系统为主要表现的全身性疾病。

而脚气是由真菌感染引起的皮肤病真菌病。下面分别介绍下两种疾病和相应的用药。

脚气病

即维生素B1缺乏病,是常见的营养素缺乏病之一,早期临床表现无特异性,易被误诊。若以神经系统表现为主称干性脚气病,以心力衰竭表现为主则称湿性脚气病。前者表现为上升性对称性周围神经炎,感觉和运动障碍,肌力下降,部分病例发生足垂症及趾垂症,行走时呈跨阈步态等。后者表现为软弱、疲劳、心悸、气急等。

分类

1.  干性脚气病表现为上升性对称性周围神经炎,感觉和运动障碍,肌力下降,肌肉酸痛以腓肠肌为重,部分病例发生足垂症及趾垂症,行走时呈跨阈步态。脑神经中迷走神经受损最为严重,其次为视神经、动眼神经等。重症病例可见出血性上部脑灰质炎综合征或脑性脚气病,表现为眼球震颤、健忘、定向障碍、共济失调、意识障碍和昏迷。还可与Korsakoff综合征并存,有严重的记忆和定向功能障碍。2.  湿性脚气病表现为软弱、疲劳、心悸、气急。因右心衰竭患者出现厌食、恶心、呕吐、尿少及周围性水肿。体检阳性体征多为体循环静脉压高的表现。脉率快速但很少超过次/分钟,血压低,但脉压增大,周围动脉可闻及枪击音。叩诊心脏相对浊音界可以正常,或轻至重度扩大。心尖部可闻及奔马律,心前区收缩中期杂音,两肺底湿啰音,可查见肝大、胸腔积液、腹腔积液和心包积液体征。3.  急性暴发性心脏血管型脚气病表现为急性循环衰竭,气促,烦躁,血压下降,严重的周围型发绀,心率快速,心脏扩大明显,颈静脉怒张。患者可在数小时或数天内死于急性心力衰竭。

治疗

维生素B1缺乏病除改善饮食营养外,推荐口服维生素B1,同时给予治疗剂量的烟酸、维生素B2、维生素B6和维生素B12。湿性脚气病应肌肉注射维生素B1连续7~10天,以后改为口服。

注意事项

1.  维生素B1喜酸怕碱不耐高温。当PH值大于7时或受热,绝大部分甚至全部的维生素B1分解。因此,高温炸制、烘烤或熏制的食品中的维生素B1会损失很多。2.  大量饮酒易造成维生素B1减少。维生素B1是体内分解酒精不可缺乏的物质。但如果大量饮酒,维生素B1的吸收能力就会降低,人容易失去理解和判断力,易烦健忘,甚至会产生幻觉和妄想,最终发展成为严重的记忆力极度降低甚至昏睡及癫痫病发作症状(韦尼克脑病)。

参考资料:

[1]赵娟,陶*.维生素B1缺乏致脚气病、Wernicke脑病的预防和治疗[J].中国卫生工程学,,13(04):-+.

科室:药学科作者:汝婷婷

审核:惠磊编辑:刘彦会主编:吴新安

注:文中图片来源于网络

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