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赵某，男，72岁，患者因右脚有脚气，医院进行治疗，一直效果不佳;后找了一个民间土药方，服用中药跟用碘伏进行浸泡。在浸泡的第三天右脚小拇指出现皮肤溃烂，医院进行抗感染及换药处理，症状无改善，第三、四脚趾也开始出现溃烂迹象，疼痛感明显。患者由轮椅入院，入院时双腿疼痛，右下肢轻度凹陷性浮肿，下肢皮温稍低，胫动脉不可触及。
既往史
1、患有糖尿病20余年，口服降压药，后改为胰岛素治疗。
2、餐后血糖控制在7.3mmol/L左右，空腹血糖最低控制在4.0mmol/L，大多数时间在6.0mmol/L左右
3、有严重的脚气，一直寻医未治愈。
人们常说，亡羊补牢，为时未晚。对于糖尿病患者来说，一旦发生糖尿病足，一定要及时治疗，否则，可能一个小小的溃疡没有注意，不及时补上那个溃烂的“小洞”，导致最后不得不面临截肢的悲剧。
医院周燕主任，就带大家一起了解，糖尿病足的相关知识，帮助大家更好的做到预防和保养。
医院周燕主任
哪些症状可能是糖尿病足
◆下肢表现：
干燥、瘙痒、足部肌肉萎缩、韧带损伤、骨质破坏、趾甲萎缩、肢端冰冷、足部变形(弓形足、爪形趾、锤状趾、夏科关节)。
注意:患者行走时有脚踏棉絮感，抬高下肢时皮肤苍白、发绀、足部动脉搏动减弱或消失。
◆溃疡或坏疽：
溃疡深浅大小不一，可有水疱形成、浅表溃疡，也可有深部溃疡累及肌腱，甚至深达骨面。
注意:患者可能存在骨髓炎，严重者出现足坏疽。
足部的小动脉出现异常、吸烟、足趾坏疽以及不合适的鞋子都会引起周围血管病变。从而加重糖尿病足，那么...
远离糖尿病足如何护脚
1
控好血糖是前提
高血糖是糖尿病足发生的“温床”。糖尿病患者一定要坚持规范的降糖治疗，定期监测血糖，如果血糖控制不佳，医院调整用药。此外，应戒烟，同时控制好血压、血脂等危险因素。
2
温水泡脚别烫脚
很多老人喜欢烫脚，觉得这样很解乏，但是对糖尿病人来说，烫脚是很危险的。因为很多糖尿病患者都存在不同程度的足部神经病变，对温度的感觉能力下降，烫脚时容易发生烫伤。平时用温水泡脚就可以了，泡脚的时间也不宜太长。
3
鞋袜选择有讲究
鞋子要选稍微宽松、透气的，鞋底厚软些为好，软皮皮鞋、运动鞋都不错，袜子应选择质地柔软的棉袜或毛线袜，刚开始穿新鞋的时间不要太长，当心磨破脚。
4
每天检查双脚
要养成每天洗脚前检查双脚的习惯，如果足部皮肤出现水泡、溃破或糜烂，或者足部发凉、疼痛等症状，医院就诊。每天在穿鞋前，也要仔细检查鞋中是否有可能磨脚的异物，及时清理。
5
仔细修剪脚趾甲
脚趾甲要平直地剪，注意不要剪出血。脚底有鸡眼，不要自己随便剪，很容易剪破导致感染，最好找专业医生治疗。
周燕科主任
☆济南糖尿病防治学会理事
☆中华医学会糖尿病学分会委员
☆中华医学会组织修复与再生分会委员
☆中国康复医学会修复重建外科专业委员会慢性伤口修复学组委员
擅长：以保足、不截肢为特色治疗糖尿病足，对中西医结合治疗早、中、晚期的湿性糖尿病足、干性糖尿病足以及混合型糖尿病足、糖尿病周围血管、神经病变方面临床经验丰富，效果显著。
专家号每日限15名
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