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案例一：
王大爷患有2型糖尿病20余年，因为平时自控力差，身体已经开始出现糖尿病多项并发症：糖尿病肾病、糖尿病大血管病、以及糖尿病周围神经病变等。最近三天突然感觉自己的小腿红肿热痛，右脚脚底已有明显的脱屑，脚趾间已经出现溃烂。经检查后，医生考虑是“脚气”诱发丹*。
案例二：
孙阿姨，糖尿病病程已有十年，各种慢性并发症不离身，因为平时规律注射胰岛素，空腹血糖6.0mmol/L，96天前因左足足背疼痛，足部第3、4脚趾出现水疱，自行挑破后出现化脓现象。左足足底斑驳脱皮，溃口轻轻一挤就“爆浆”。经检查后，医生考虑是糖尿病足。
以上案例展示都是糖尿病患者因为“脚气”，所引发的糖尿病足。
什么是脚气?
脚气主要是真菌感染所致。人的足底和趾间没有皮脂腺,从而缺乏抑制皮肤丝状真菌的脂肪酸,生理防御机能较差,有利于丝状真菌的生长。脚气表现为脚趾间起水疱、脱皮或皮肤发白湿软,也可出现糜烂或皮肤增厚、粗糙、开裂,并可蔓延至足跖及边缘,剧痒。严重者可伴局部化脓、红肿、疼痛。
什么是糖尿病足?
糖尿病足是糖尿病的并发症，由于血液循环受阻，肢体末端会出现轻触觉、本体感觉、温度觉和疼痛感知的共同减弱;运动神经病变表现为足内在肌萎缩,出现爪状趾畸形等;继上述早期神经病变引起的症状外,还可出现溃疡、感染、
脚气虽然跟糖尿病足没有必然的联系，但也是糖尿病足的诱发因素之一。
足癣分为哪几种类型
1.水疱型
多发生在夏季，表现为趾间、足缘、足底出现米粒大小，深在性水疱，疏散或成群分布，疱壁较厚，内容清澈，不易破裂，相互融合形成多房性水疱，撕去疱壁，可见蜂窝状基底及鲜红色糜烂面，剧烈瘙痒。
2.糜烂型
表现为局部表皮角质层浸渍、发白。由于走动时不断摩擦表皮脱落，露出鲜红色糜烂面；严重者趾缝间、趾腹与足底交界处皮肤均可累及，瘙痒剧烈，多发于第3趾、4趾、5趾缝间。常见于多汗者。
3.鳞屑角化型
症状是足跖、足缘、足跟部皮肤脚趾增厚、粗糙、脱屑，鳞屑成片状或小点状，反复脱落。
一半以上的糖尿病患者存在周围神经和/或血管功能受损，脚部真菌感染可能后果很严重，包括继发细菌感染、足部溃疡、甲沟炎、丹*、坏疽，甚至危及肢体和生命。
糖尿病患者免疫力下降，发生真菌感染的风险很高，而且会反复发作，所以糖友无小事，必须重视起来。
糖尿病患者如何预防“脚气”呢？
糖尿病患者应当穿宽松的棉袜和棉布鞋，并每天检查足部，天天换洗袜子。正值春季许多病原体如细菌、病*等，极易繁殖和传播，要特别加强防病意识，如果发现有皮肤小破损，千万不可自行处理，医院就诊。多注意对脚部进行消*、杀菌处理，对糖尿病足及时用药处理。
糖尿病患者得了“脚气”怎么办？
1．请尽早去正规的医疗机构，采取适合自己的治疗方法，彻底治疗脚气，以免造成严重的后果。
2．足癣用药最关键的是按照分型进行连贯正规的治疗。切勿自行盲目治疗，这样容易延误或加重病情。擅自挑破水疱、撕去死皮，均有可能发生糖尿病足溃疡。我们见过太多这样的案例，糖尿病患者一定要提高警惕。
3．糖尿病患者出现下肢或足部瘙痒、疼痛、不适、溃烂，切勿拖延，请立即就医治疗。
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